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微创手术治癌痛苦小恢复快

作者:文 来源:未知 日期:2018-3-18 10:48:06 人气: 标签:癌症 微创 恢复
导读:家住杭州市区的患者夏奶奶今年83岁,两年前的一次体检中,发现右上肺有小结节。经浙江医院肿瘤内科长期随访,最近复查提示肺结节有所变化,怀疑肿瘤可能,转至胸…

  家住杭州市区的患者夏奶奶今年83岁,两年前的一次体检中,发现右上肺有小结节。经浙江医院肿瘤内科长期随访,最近复查提示肺结节有所变化,怀疑肿瘤可能,转至胸外科手术治疗。

  有人谈结节色变,也有人根本没把结节当回事。该院胸外科祝鑫海副主任医师表示,这两种心态都要不得。

  低剂量螺旋CT是初步筛查肺癌的最佳办法之一,能及时准确地发现肺部的早期疾病,如果是炎症性的结节、阴影经过治疗后可以消失或缩小,如果结节、阴影持续存在,就需要进一步检查,如穿刺进行病理检查,以确诊是否为肺癌。

  经进一步检查,夏奶奶被诊断是患上了肺癌。80多岁高龄,同时合并有糖尿病、高血压、甲状腺功能减退等慢性病,再加上既往有长期支气管哮喘病史,患者本人对手术有较深的心理顾虑,担心术后一旦哮喘发作,会有生命。

  入住后,浙江医院非常重视夏奶奶的病情,多学科联合会诊讨论及多次沟通交流后,打消了夏奶奶的心理顾虑。通过多学科团队通力合作和悉心准备,祝鑫海副主任医师主刀完成胸腔镜右上肺癌根治术,成功切除肺叶病灶,手术仅用了半个多小时就顺利完成。

  在康复师的指导下,术后两天夏奶奶便能下地行走;术后一周,她忍不住背着老伴偷偷溜去食堂买菜;术后一个月,可绕操场行走2000米。而为了促进肺功能的康复,她还每天吹气球。“有一天走回来,她还吹爆了一个气球,不仅没有吓一跳,反倒让我们乐开了花!”老伴笑着说。

  肺癌是对人群健康和生命最大的恶性肿瘤之一,近年来肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率和死亡率占第二位。手术切除无疑是肺癌的最佳治疗选择。

  在我们大多数人的传统印象里,肺癌切除应该是一个非常大的手术,切口长达20~30厘米,肋间隙被撑开,手术创伤大,患者会面临着难以想象的痛苦和风险。但是,对于现代医学来说,这种开胸之苦已经渐渐成为过去式,越来越多的患者逐渐把胸腔镜微创手术作为了首选。

  随着腔镜技术的发展,胸腔镜下的肺癌根治手术只需要在做一或几个小孔。大量的临床研究证明胸腔镜下肺癌根治手术微创、安全、疗效肯定,所以成为目前胸外科的主流术式。据介绍,浙江医院今年的所有肺部手术中,将近90%是胸腔镜微创手术。

  祝鑫海介绍,自主呼吸麻醉下胸腔镜手术对肺部创伤更小,术后出现肺部并发症的概率大大降低;对喉部和声带的刺激小,对于一些特殊人群有特别的意义,比如歌唱家;术后能够更快地恢复正常饮食,大小便等日常生活能力。而且手术后的恢复和疼痛与手术切口直接相关;切口越小,胸壁结构越小,术后疼痛越小,恢复越快。

  

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