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看懂宫颈癌转移途径做好癌前预防

作者:文 来源:未知 日期:2017-12-16 18:26:59 人气: 标签:宫颈癌转移淋巴
导读:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管,基底膜是组织学屏…

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管,基底膜是组织学屏障,能癌细胞的浸润,故原位癌不发生转移,原位癌转变为浸润癌时,癌可扩散,引起相应的症状,给病人带来极大的痛苦,甚至到生命。

  1) 直接蔓延最常见:癌组织局部浸润,向邻近器官及组织扩散。常向下累及壁,极少向上由宫颈管累及宫腔;癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、旁组织直至骨盆壁;癌灶或侵及输尿管时,可引起输尿管阻塞及肾积水;晚期可向前、后蔓延累及膀胱或直肠,形成膀胱瘘或直肠瘘,还可引起血尿, 里急后重 感等。

  2) 淋巴道转移:淋巴转移是宫颈癌转移扩散最重要的途径。宫颈癌向间质浸润可侵入淋巴管形成瘤栓,随淋巴液流达邻近淋巴结,在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。其转移途径:①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管→骶前区淋巴结→主动脉下淋巴结。

  近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

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