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恩替卡韦抗病毒治疗要看准时机

作者:文 来源:未知 日期:2018-9-22 14:00:39 人气: 标签:吃恩替卡韦得了肝癌
导读:慢性乙肝之所以难治在于无法彻底清除肝细胞内的病毒复制模板,只能通过病毒的复制达到改善预后的作用。如若乙肝病毒复制引起的肝脏炎症没有得到及时有效的控制,…

  慢性乙肝之所以难治在于无法彻底清除肝细胞内的病毒复制模板,只能通过病毒的复制达到改善预后的作用。如若乙肝病毒复制引起的肝脏炎症没有得到及时有效的控制,长期反复使得肝炎演变为肝硬化、肝癌的几率将大大升高。所以,在自己的肝病指南中都提

  慢性乙肝之所以难治在于无法彻底清除肝细胞内的病毒复制模板,只能通过病毒的复制达到改善预后的作用。如若乙肝病毒复制引起的肝脏炎症没有得到及时有效的控制,长期反复使得肝炎演变为肝硬化、肝癌的几率将大大升高。所以,在自己的肝病指南中都提出:抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的基础。如何把握好乙肝抗病毒的最佳时机,选择合适的治疗药物,是抗病毒治疗要解决的首要问题。

  经过多年的研究探索,抗病毒军团逐渐壮大,问世了以恩替卡韦为首的众多治疗药物。第一时间应用恩替卡韦等抗病毒药物能够乙肝病毒的复制,及时有效病情发展,减少肝硬化和肝癌的发生。

  参考《慢性乙型肝炎防治指南》指出的治疗适应症:HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。恩替卡韦等抗病毒药物的应用,都应符合抗病毒治疗的适应范围,及早应用及早获益。

  体内的乙肝病毒“生命力”十分顽强,现有的任何一种药物都无法彻底清除,需要通过长期实现治疗目标。对于符合抗病毒治疗指证的乙肝患者,尤其是初次进行抗病毒治疗的患者,一定要慎重选药。现有研究,在初始治疗中要始终把握“稳、准、狠”的治疗原则。

  “稳”即抗病毒治疗前要准确评估疾病所处的状态,避免盲目启动抗病毒治疗“准”即治疗的时机把握要恰当,过早或过晚启动治疗,都不利于病情的有效控制;“狠”即抗病毒治疗中要选择有“力度”的药物选择。大家所熟知的乙肝抗病毒治疗药物中,润众(恩替卡韦分散片)是抗病毒作用最强的药物,是初始抗病毒的最佳选择。也正是由于其高效的病毒能力,所以更适用于高病毒载量的乙肝患者。如果病毒复制水平较低,可以选择名正(阿德福韦酯胶囊)或其他药物进行抗病毒治疗。

  慢性乙肝治疗的药物各有千秋,在治疗花费方面也有所差别。以国内已上市的药物为例,拉米夫定治疗费用最低,但其耐药率极高,已不推荐首选治疗;名正(阿德福韦酯胶囊)治疗费用也较低,润众(恩替卡韦分散片)治疗费用略高,但相比拉米夫定两个药物的优势十分突出,长期治疗并不会加重经济负担。在治疗过程中患者可以结合自身的经济条件,及病情特点选择适合自己的治疗药物。

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