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黑色素瘤_黑色素瘤症状_黑色素瘤治疗医院及治疗方法-盛诺一家

作者:文 来源:未知 日期:2018-3-22 22:30:49 人气: 标签:肝癌晚期偏方有实例
导读:黑色素瘤是临床上较为常见的皮肤粘膜和色素膜恶性肿瘤,也是发病率增长最快的恶性肿瘤之一,年增长率为3%~5%。皮肤黑色素瘤的早期临床症状可以总结为“ABCDE”:…

  黑色素瘤是临床上较为常见的皮肤粘膜和色素膜恶性肿瘤,也是发病率增长最快的恶性肿瘤之一,年增长率为3%~5%。

  皮肤黑色素瘤的早期临床症状可以总结为“ABCDE”:A不对称(痣的一半与另一半不相称);B边界(边缘不规则或模糊);C颜色(颜色深浅不同);D直径(直径大于5毫米);E变化(缩小、变大、变色、开始发痒或流血)。

  典型的临床表现和查体体征是黑色素瘤诊断的常用方法,病理学检查是黑色素瘤确诊甚至分期的金标准。

  除了基本的化疗药物,比如达卡巴嗪之外,还有很多靶向药物,如针对BRAF突变的 Vemurafenib、Dabrafenib和Trametinib,以及为无数晚期黑色素瘤患者带来希望的免疫疗法药物Ipilimumab、Nivolumab和Pembrolizumab。对比之下,国内专门治疗黑色素瘤的药物只有达卡巴嗪、两种干扰素和一种白介素,一般来说,美国新药在国内上市还需等待3~5年乃至更长时间。

  在国内手术切除是局部黑色素瘤的标准治疗方案。目前,低危患者尚无推荐的辅助治疗方案,更倾向于预防新的原发病灶的出现。

  不能手术切除的III期或转移性黑色素瘤一般内科治疗为主的治疗,推荐参加临床试验。治疗选择包括临床试验、伊马替尼和大剂量IL-2等。

  目前化疗药物仍然是重要的治疗手段。一线治疗推荐达卡巴嗪、替莫唑胺或这两种药物与顺铂或福莫斯汀联合治疗。二线治疗一般推荐紫杉醇联合卡铂方案。

  中国除了在上市药物比美国晚12年之外,中美两国在临床试验方面也有较大差距。两国在黑色素瘤领域的临床试验数量对比如下:

  根据一项随机双盲III期临床试验的最新结果,Nivolumab和Ipilimumab联合用药显著延长了晚期黑色素瘤患者的无进展期(11.5个月),是Ipilimumab单药治疗的将近4倍。

  在另一项Nivolumab和Ipilimumab联合用药的I期临床试验中,53%的患者肿瘤缩小了80%以上,其中1例患者的肿瘤几乎完全消失。该患者治疗前后的肿瘤对比图如右图所示:

  根据丹娜法伯癌症研究院的研究报告,联合使用免疫检查点阻断剂Ipilimumab与免疫刺激Sargramostim,可使转移性黑色素瘤患者的平均期从12.7个月延长50%,达到17.5个月。

  根据一项入组502名患者的双盲、随机试验,与接受标准化疗药物达卡巴嗪的患者相比,接受Ipilimumab联合达卡巴嗪治疗的患者的期延长了2个月。

  秋日的暖阳下,泡上一壶桂花蜂蜜茶,配上一碟刚买来的桂花绿豆糕和芝麻浇糖,42岁的柴女士没有想到自己还能这样享受悠闲的午后。今年年初,当被主治医生告知鼻咽部黑色素瘤复发并出现肺转移时,她陷入了一生中最低迷的时刻,寻遍国内最好的医院,虽然找到了对症的靶向药物,但由于该药尚未进入中国市场,她不得不四处寻药。眼看着救命的药物“弹尽粮绝”,是束手等待死神的来临,还是再做最后的挣扎?犹豫间,柴女士萌生了赴美看病的想法。

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