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中心型肺肿瘤需综合治疗

作者:文 来源:未知 日期:2018-7-7 18:27:32 人气: 标签:肺肿瘤能治好吗
导读:近年来恶性肿瘤的患病率和死亡人数都在不断上升,使恶性肿瘤——癌症成为目前我国人民的首位疾病。肺癌是天津主要的恶性肿瘤,北辰医院肿瘤介入治疗中心杜学明主…

  近年来恶性肿瘤的患病率和死亡人数都在不断上升,使恶性肿瘤——癌症成为目前我国人民的首位疾病。肺癌是天津主要的恶性肿瘤,北辰医院肿瘤介入治疗中心杜学明主任介绍说,中心型肺癌长在肺门,往往和大的气管和血管包绕在一起,治疗起来非常困难,临床症状进展迅速,往往不能手术切除,化疗还可能使病情加重。

  天津市北辰医院肿瘤靶向介入治疗中心主任、副主任医师,中国抗癌协会靶向治疗分会委员。长期致力于肺癌的临床及相关科研教学工作,尤其在肺癌的早期诊断及微创综合治疗上有丰富经验。擅长应用125I粒子植入、介入热化疗、射频消融治疗中、晚期肺癌。在国家级核心及以上期刊发表论文多篇。

  北辰医院肿瘤介入治疗中心杜学明主任介绍,目前肿瘤临床治疗已经进入综合治疗的时代。专家们给予肿瘤综合治疗的明确定义是:根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、范围(病期)和发展趋势,有计划的、科学合理的应用现有的治疗手段,以期较大幅度的提高治愈率,同时提高病人的生活质量。

  虽然目前治疗肿瘤的方法很多,但肿瘤是复杂疾病,变化多样。中心型肺肿瘤有的累及肺动脉,有的气管等表现多样,患者症状比较重。中心型肺肿瘤患者手术风险很高;化学药物治疗可达到消灭术后难以察觉到的亚临床病灶,并对播散性肿瘤进行治疗,但其不良反应和癌细胞耐药性成为提高疗效的最大障碍。此时需要一种既微创又能迅速杀灭肿瘤的方法。粒子植入独有的优越性——微创、持续、近距离,在临床应用中取得了很好的效果。比如,对于中心型肺癌胸膜转移的患者,先针对原发灶进行粒子种植,控制原发灶不转移,然后再针对转移灶进行介入热化疗,就能很好地控制症状。如果出现胸水,配合体外高频热疗,促进胸水的吸收。

  杜学明主任介绍,粒子刀是近几年新兴的肿瘤放疗治疗手段,称为永久性体内放射性粒子植入术。它将内放射治疗与微创手术相结合,通过将携带放射性射线的微型粒子植入到肿瘤内部,放射粒子在其周边形成一个辐射场,细胞DNA、RNA的生物合成,使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而最大限度地杀灭肿瘤细胞。放射粒子是一种称为碘125的物质,长4.5毫米,直径仅0.8毫米,每颗粒子有效作用直径为1.7厘米。

  杜学明主任说,治疗时首先通过CT扫描定位,根据肿瘤生长的和所需要的放射剂量,通过图像准确地将碘125植入肿瘤内。放射粒子可以根据肿瘤大小多颗同时植入,均匀分布于肿瘤中,形成一个个辐射场,性地肿瘤细胞,从而达到较彻底的治疗效果。

  植入粒子是微创手术,其创伤只有直径1厘米左右,术后一块创可贴便可封上伤口,对患者的体能消耗很少,从而避免了大的手术创伤带来的并发症、手术禁忌症等问题。无痛苦,一般住院观察几天便可出院。很多人担心放射粒子地放射,对人体造成损害。杜学明主任说,碘125的半衰期为60天,随后放射性越来越小,一年后就完全失去放射性能,不会对患者自身造成,而且放射线也不会穿透患者身体对其他人造成。

  介入性热化疗是介入性化疗与热疗的有机结合。北辰医院肿瘤介入治疗中心杜主任介绍,介入性热化疗是在X线电视导引下,将导管选择性置于肿瘤供养动脉,然后灌注加热的化疗药物进行治疗的方法,称介入热化疗。大量研究表明:热疗可以有效增加肿瘤细胞对化疗药物的性,两者具有协同作用。将肿瘤均匀加热至42℃至43℃,并维持在30秒以上即有抗肿瘤的效果。

  高热可以改变生物膜的流动性,导致原发的细胞浆;DNA、RNA、蛋白质的合成与修复;可以改变细胞膜的通透性,提高细胞浆中的药物浓度;细胞有丝S期的细胞和慢性乏氧细胞对高热最。高热还能增加肿瘤病灶局部药物浓度,减少毒副作用。

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